Hiperpronação

A pronação constitui de um movimento natural que ocorre ao pé durante a caminhada ou corrida, caracterizado pela rotação para dentro, resultando no abaixamento do arco do pé e uma inclinação do tornozelo. 

Esse movimento desempenha um papel crucial na distribuição correta do impacto do peso corporal ao longo do pé durante a fase de apoio no ciclo da marcha.

Durante a marcha, o pé inicialmente toca o solo com o calcanhar , com o tornozelo em supinação, em sequência, realiza um movimento de rotação para dentro que permite que a parte interna do pé e o arco se abaixem para absorver o impacto, esse movimento do tornozelo se chama pronação.

Esse movimento é seguido pela elevação do pé e a propulsão para a próxima passada.

A pronação é um componente vital do movimento natural do pé e é considerada saudável quando ocorre dentro de limites específicos. 

Contudo, quando a pronação torna-se excessiva, desencadeia diversos problemas biomecânicos, aumentando a tensão nos membros inferiores e o risco de lesões. 

Em contraste, a supinação representa o movimento oposto, onde o pé rola para fora durante a marcha. 

Ambos os padrões de movimento desempenham um importante papel na biomecânica saudável do pé e do tornozelo, mas complicações surgem quando ocorrem em excesso ou não atendem às necessidades individuais.

A pronação excessiva, também conhecida como hiperpronação, manifesta-se quando há um movimento fora do normal de rotação para dentro do pé durante a caminhada ou corrida. 

Nesse cenário, o arco do pé se achata excessivamente, enquanto o tornozelo inclina-se para dentro mais do que o necessário para amortecer o impacto do peso corporal.

Pessoas com pronação excessiva tendem a apresentar um excesso de rotação para dentro do pé durante a fase de apoio da marcha. Essa condição pode resultar em diversas complicações biomecânicas, incluindo:

Sobrecarga nos Tecidos Moles

O excesso de pronação pode gerar uma sobrecarga nos músculos, ligamentos e tendões dos pés e tornozelos, resultando em fadiga e lesões (como a síndrome do estresse tibial medial ou a fascite plantar).

Desalinhamento dos Membros Inferiores

A pronação excessiva é capaz de causar um desalinhamento nos tornozelos, joelhos e quadris, o que irá resultar em dores e lesões nas articulações.

Instabilidade

Um pé excessivamente pronado pode proporcionar uma base instável para o corpo durante a prática de atividades físicas, consequentemente aumentando o risco de torções e entorses.

A pronação excessiva pode ter origem em uma combinação de fatores, tanto genéticos quanto ambientais, sendo algumas das causas mais frequentes:

Genética

A estrutura do pé, incluindo o formato do arco, é parcialmente determinada pela genética. Indivíduos com arcos mais baixos (pes planus) possuem maior propensão a sofrerem com pronação excessiva.

Fraqueza Muscular

A fraqueza nos músculos ao redor do tornozelo e do pé é capaz de comprometer o suporte necessário para controlar a pronação durante a prática de atividades físicas.

Fatores Biomecânicos

Anomalias na biomecânica do pé, como discrepância no comprimento das pernas, rotação interna excessiva do quadril ou joelho valgo (ou seja, joelho voltado para dentro), podem contribuir para a pronação excessiva.

Uso Inadequado de Calçados

O uso frequente de calçados sem suporte adequado para o arco do pé ou com desgaste irregular pode aumentar a probabilidade de pronação excessiva.

Atividade Física Intensa

Atividades que demandam movimentos repetitivos ou impacto constante nos pés, tais como corrida ou saltos, podem impactar na pronação se os músculos e ligamentos não estiverem adequadamente condicionados.

Lesões Prévias

Lesões anteriores nos pés, tornozelos ou membros inferiores podem modificar a biomecânica natural, elevando o risco de pronação excessiva como um mecanismo de compensação.

Obesidade

O excesso de peso corporal pode realizar uma carga adicional nos pés, contribuindo para o aumento da pronação, especialmente quando os músculos não conseguem suportar de modo eficiente o peso adicional.

O tratamento para pronação excessiva pode variar conforme a gravidade do problema e as necessidades individuais. Abaixo, encontram-se algumas opções comuns:

Calçados Adequados

Opte por sapatos que ofereçam suporte e estabilidade eficientes para os pés. Calçados projetados especificamente para o controle de pronação frequentemente apresentam características especiais, como suporte de arco mais pronunciado e maior estabilidade lateral.

Palmilhas Ortopédicas

Palmilhas personalizadas ou sob medida podem auxiliar na correção da pronação excessiva, oferecendo suporte adicional ao arco do pé e estabilidade durante a marcha.

Exercícios de Fortalecimento e Alongamento

Exercícios específicos direcionados para fortalecer os músculos do pé, tornozelo e perna oferecem benefícios para melhorar a estabilidade e a biomecânica do pé. 

Adicionalmente, os alongamentos podem contribuir para a manutenção da flexibilidade dos músculos e tendões.

Fisioterapia

Um fisioterapeuta pode elaborar um programa de reabilitação totalmente personalizado para corrigir a sua pronação excessiva, incluindo a adoção de exercícios de fortalecimento, alongamento e técnicas de mobilização.

Órteses AFO

Em casos mais severos, órteses sob medida como as AFO são aconselhadas para fornecer suporte adicional e corrigir o caso de pronação excessiva. 

É um tipo de órtese que engloba a articulação do tornozelo e o pé, podendo ser articulada ou não. É utilizada com o objetivo de proporcionar estabilidade e controle durante o ortostatismo e/ou marcha, assim como na prevenção de deformidades dos pés planos e com hiperpronação, em  condições especificas, como a paralisia cerebral ou AVE.