Disfunção do Tendão Tibial Posterior

Está sentindo dor na região do arco até a panturrilha?

A disfunção do Tendão Tibial Posterior refere-se a uma lesão ou enfraquecimento do Tendão Tibial Posterior (TTP). 

Quando esse tendão enfraquece, outros músculos secundários assumem o controle, podendo resultar em um desalinhamento no pé. Conforme essa fraqueza progride, surge o risco de colapso do arco medial. 

Embora alguns casos de disfunção do tendão possam inicialmente não causar dor, os sintomas geralmente se desenvolvem à medida que o enfraquecimento do tendão avança.

O Tendão Tibial Posterior desempenha um papel importante na estabilização do retropé, responsável por conectar os músculos tibiais posteriores aos ossos do pé. 

Descendo pela parte de trás da perna, ele percorre a região inferior interna do tornozelo antes de se fixar a um osso próximo ao arco interno do pé. Conforme a condição se agrava, ocorre aumento da inflamação, tendinite e até mesmo deformidade.

Detectar a Disfunção do Tendão Tibial Posterior (DTTP) pode ser desafiador, muitas vezes passando despercebida até que uma deformidade significativa possa ser observada.

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O que é a Disfunção do Tendão Tibial Posterior (DTTP)?

Disfunção do Tendão Tibial Posterior

A Deformidade Adquirida do Pé Plano em Adultos (DAPPA), também conhecida como Disfunção do Tendão Tibial Posterior (DTTP) , é frequentemente identificada como um colapso da coluna medial do pé. 

Indivíduos com essa disfunção podem experimentar sensibilidade na região medial (interna) do arco. Além disso, o DTTP tem vários estágios, onde a dor tende a aumentar com o avanço de cada estágio.

Essa condição é frequentemente desafiadora de diagnosticar e pode passar despercebida até que uma deformidade significativa se desenvolva. 

À medida que os estágios do DTTP avançam, ocorre uma notável queda do arco, acompanhada também de dor no pé e tornozelo. 

Embora essa condição seja mais comum de ocorrer somente em um pé, ela também pode afetar ambos. 

Geralmente, observa-se DTTP com mais frequência em mulheres acima de 50 anos, não esteja limitado e possa ocorrer em qualquer pessoa. 

Entre os sintomas, podemos citar:

  • Dor na parte interna do pé e tornozelo;
  • Inchaço no tendão tibial posterior;
  • Dificuldade em ficar na ponta dos pés no lado lesionado;
  • Marcha instável;
  • Dores agudas no arco do pé e rigidez na articulação do tornozelo. 

O DAPPA (Deformidade Adquirida do Pé Plano em Adultos) pode se tornar progressivamente doloroso. Portanto, é essencial buscar auxílio médico.

Os estágios de evolução do DTTP

A Disfunção do Tendão Tibial Posterior (DTTP) é um distúrbio progressivo. Ou seja, ao longo do tempo, a condição pode agravar-se, tornando-se mais dolorosa. 

Com isso, o DTTP é categorizado em quatro estágios distintos, sendo eles:

Estágio 1

Apresenta sintomas leves de fraqueza do tendão, com deformidade e inflamação mínimas.

Neste estágio inicial, trata-se de uma tendinite leve, na qual o tendão mantém seu comprimento normal.

Estágio 2

Neste estágio, apresenta sintomas moderados de fraqueza do tendão, acompanhados por um aumento na deformidade e inflamação. 

Além disso, a tendinite no segundo estágio progride de forma mais intensa em comparação ao primeiro estágio.

A dor, frequentemente localizada no arco principal (arco longitudinal medial) do pé, apresenta-se neste estágio, onde o tendão se encontra ligeiramente alongado.

Estágio 3

Caracteriza-se por uma considerável fraqueza devido ao prolongamento do tendão tibial posterior. 

A deformidade nas regiões do antepé e do retropé torna-se rígida, resultando em um colapso significativo do lado medial do pé (ou seja, no arco).

Estágio 4

Após lesões ocorridas nos três estágios iniciais, o estágio quatro revela alterações degenerativas na articulação do tornozelo. 

À medida que o tendão degenera, o arco entra em colapso e irá resultar em uma crescente dor no tornozelo e no pé.

As causas do surgimento do DTTP

Há várias causas possíveis para a Disfunção do Tendão Tibial Posterior. 

O DTTP ocorre com maior frequência em mulheres com mais de 40 anos e é desencadeado pela degeneração natural do tendão, que se deteriora com o envelhecimento. 

Além disso, o DTTP pode afetar pessoas que apresentam as seguintes condições:

  • Lesão ou sobrecarga do tendão
  • Torção recente no tornozelo
  • Excesso de peso
  • Diabetes
  • Histórico de cirurgia anterior